Photobiomodulation therapy reduces postoperative pain after third molar extractions: A randomized clinical trial / La terapia de fotobiomodulación reduce el dolor posoperatorio después de extracciones de terceros molares: un ensayo clínico aleatorizado

Background: To assess the efficacy of PBMT on reducing postoperative pain scores in patients submitted to thirdmolar extractions.Material and Methods: A randomized controlled trial (ReBEC:RBR-94BCKZ) was designed according to theSPIRIT and followed the CONSORT. Patients were randomly allocated according to control or PBMT groups.PBMT consisted of the application of GaAlAs laser (808nm;50mW) applied in six points (1.23 min;11 J/cm2) afterextraction. Pain scores were assessed using the Visual Analogue Scale (VAS) in millimeters evaluated after 6(T6), 24 (T24), and 48 (T48) hours. The Wilcoxon Mann–Whitney test was used to check for possible associationsbetween VAS scores and treatment groups.Results: A total of 101 third molar extractions were performed in 44 patients. The mean age was 28 yearsold(SD±11.54). Comparing control and intervention, PBMT group showed a significant effect on the reductionof postoperative pain at T6(mean VAS=0.9; C.I:0.63–1.16) compared to control (mean VAS=2.5;C.I:2.1–2.88)(p<0.001). The same statistically significant effect on the reduction of postoperative pain was observed at T24(PBMT mean VAS=0.72;C.I:0.51–0.93; control mean VAS=2.86;C.I:2.40–3.31;p<0.001) and T48 (PBMT meanVAS=0.64;C.I:0.36–0.92; control mean VAS=2.86;C.I:2.37–3.34;p<0.001).Conclusions: PBMT significantly reduce the postoperative pain scores when assessed 6, 24, and 48 hours afterthird molar extractions.(AU)

Valeriana officinalis: uma alternativa para o controle da ansiedade odontológica? / Valeriana officinalis: an alternative for the control of dental anxiety?

A ansiedade é um importante, se não o maior, componente de estresse dos pacientes odontológicos. A administração de drogas orais tranquilizantes vem sendo utilizada previamente à cirurgia oral. Os benzodiazepínicos são as drogas mais utilizadas nesse tipo de situação, porém apresentam efeitos indesejáveis. A literatura nos mostra que a Valeriana officinalis é eficaz contra ansiedade, angústia, leves desequilíbrios do sistema nervoso e não tem contra-indicações.Diferentemente dos benzodiazepínicos, é basicamente isenta de efeitos colaterais quando utilizada nas doses recomendadas. É interessante que pesquisadores da odontologia busquem maiores informações sobre o mecanismo de ação desta substância por meio de ensaios clínicos, pois talvez seja uma alternativa viável para os cirurgiões-dentistas que fazem uso da pré-medicação, já que tem suas virtudes medicinais elucidadas desde o século IX e não acarreta desconforto para o paciente após a intervenção.

The anxiety is an important, if not the bigger, stress component of the odontologic patients. The administration of tranquillizing oral drugs has being used previously to the oral surgery. Thebenzodiazepinics are the most used drugs in this type of situation, however they present undesirable effects. The literature shows us that the Valeriana officinalis is efficient against anxiety, anguish, light disequilibria of the nervous system and does not have contraindications. Differently of thebenzodiazepinics, is basically exempt from collateral effects when used in the recommended doses. It is interesting that odontology researchers seek for greater information on the mechanism of action of this substance through clinical assays, therefore perhaps it should be a viable alternative for thesurgeon-dentists who make use of the pre-medication, considering that it has its medicinal virtues elucidated since IX century and does not cause discomfort for the patient after the intervention.

Inclusão de fragmento dentário em língua por ferimento com arma de fogo / Inclusion of dental fragment in tongue for fi rearm injury

O aumento do número de vítimas de fraturas faciais causadas por arma de fogo em função da ascendência da violência urbana tornou-se uma grande preocupação nos serviços de atendimento de urgência. A compreensão desse tipo de ferimento necessita de conhecimentos sobre a biofísica da balística com a fi nalidade de planejar adequadamente o tratamento. Diante dessas considerações, os pacientes vítimados por esse tipo de acidente apresentam necessidades específi cas de tratamento para uma favorável evolução do caso. Os princípios para o tratamento de pacientes com ferimento em face causado por arma de fogo se dividem em três fases: primária (urgência), intermediária (suporte clínico) e reconstrutiva. Este artigo apresenta tópicos de interesse sobre a conduta frente aos ferimentos por arma de fogo e descreve um caso clínico de inclusão de um fragmento dental no interior da língua, diagnosticado em um paciente sete meses após ter sido atingido por umprojétil no corpo mandibular.

The increasing in the number of facial fractures victims caused by shot guns due to urban violence became an important concern on urgency services. The understanding of this kind oflesion involves knowledge of ballistics biophysics in order to plan suitable treatment. In front of these considerations, patients injured by this kind of accident presents specifi c needs of treatment for a satisfactory case evolution. The principles for treatment of patients with facial wounds caused by shot gun are divided in three steps: primary (urgency), intermediate (clinical support) and reconstructive. This paper presents interesting topics about the management of gunshot wounds and describes a clinical case of inclusion of a dental fragment inside the tongue, diagnosed in a patient, seven months after he has been reached by a projectile on mandibular body.

A rare case of congenital epulis of the newborn with multiple lesions / Um caso raro de epúlide congênita do neonato com lesões múltiplas

Purpose: To describe a case of congenital epulis with multiple lesions, which was treated combining surgical resection of the largest tumor and monitoring of the smaller lesions. Case description: A white female newborn showed a large (2.4x1.8x1.1cm), pinkish-red, nodular formation on the left side of the maxillary alveolar ridge, which was preventing mouth closure and causing feeding difficulties. Other small polyps were present on the left side of the mandibular ridge. Excisional biopsy under general anesthesia allowed for the complete removal of the irregular, bilobed maxillary tumor. The diagnostic hypothesis of congenital epulis of the newborn was confirmed based on both the anatomic details and immunohistochemical profile of the lesion. The smaller mandibular tumors were not resected; complete spontaneous remission occurred within 6 months. After surgery, the patient showed substantial clinical improvement, with complete functional and esthetic rehabilitation. No recurrence was observed. Conclusion: Treatment allowed the reestablishment of vital functions and normal neonatal development. The surgical approach improved the infant's quality of life and restored the parents' confidence and emotional stability.

Objetivo: Descrever um caso de epúlide congênita com lesões múltiplas, onde foi realizada a exérese total do tumor maior e o monitoramento dos tumores menores. Descrição do caso: Um sujeito neonato do gênero feminino apresentava uma formação nodular grande (2,4x1,8x1,1cm), vermelha-rosada, no lado esquerdo do rebordo alveolar superior, a qual estava dificultando o fechamento bucal e causando dificuldades de alimentação. Outros pólipos menores estavam presentes no lado esquerdo do rebordo mandibular. A biópsia excisional sob anestesia geral permitiu a remoção complete do tumor superior, com aspecto irregular e bilobulado. A hipótese diagnóstica de épulis congênita do recém-nascido foi confirmada com base nos detalhes anatômicos e no perfil imunoistoquímico da lesão. Os tumores mandibulares menores não foram excisionados; a remissão espontânea completa ocorreu dentro de seis meses. Após a cirurgia, a paciente mostrou melhora clínica significativa com completa reabilitação funcional e estética. Não houve recorrência nas visitas subseqüentes. Conclusão: O tratamento permitiu o restabelecimento das funções vitais e do desenvolvimento normal do neonato. A abordagem cirúrgica melhorou a qualidade de vida da criança e devolveu confiança e estabilidade emocional aos pais.

Cisto nasolabial unilateral: relato de caso clínico / Nasolabial unilateral cyst: clinical case

Os cistos nasolabiais, também chamados cistos nasoalveolares, são lesões não-odontogênicas, raras e de patogenia controvertida, que foram originalmente mencionadas em 1882. Os indivíduos mais afetados por esse tipo de lesão são as mulheres entre 40 e 50 anos, e sua ocorrência é predominantemente unilateral. O diagnóstico é obtido por meio da união de informações clínicas, radiográficas e histopatológicas. Este trabalho relata um caso de cisto nasolabial unilateral em uma paciente de 51 anos, que se queixava de alteração da estética facial, bem como de dificuldade respiratória. Após diagnóstico clínico e radiográfico, foi realizada a abordagem cirúrgica sob anestesia geral, para excisão completa da lesão. A peça removida foi encaminhada para análise histopatológica, que confirmou o diagnóstico de cisto nasolabial.

Membrana óssea descalcificada implantada em contato com osso e em tecido conjuntivo subcutâneo: análise histológica em ratos / Decalcified bone membrane implantation in bone contact and in subcutaneous connective tissue: histological study in rats

O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente o destino de membrana óssea descalcificada de origem bovina, aplicada em contato com osso e com tecido conjuntivo subcutâneo. A membrana foi previamente obtida de mandíbula bovina, descalcificada e conservada em glicerina. Foram empregados 15 ratos albinos, submetidos a intervenção cirúrgica, para expor as tíbias e o espaço conjuntivo subcutâneo dorsal, onde se implantou a membrana. O estudo histológico foi feito em lâminas preparadas a partir de espécimes obtidos aos 60, 90 e 120 dias pós-operatórios. Concluiu-se que a membrana óssea descalcificada provoca reação inflamatória crônica, com tentativas de reabsorção, e depois permanece incorporada ao hospedeiro, envolta em delgada faixa de fibroblastos e fibras colágenas. Nos casos de colocação em contato com a superfície óssea, a membrana também apresenta pontos de união com a mesma.

Avaliação em radiografias panorâmicas e periapicais do diâmetro mesio-distal de terceiros molares retidos / Evaluation of the mesio-distal diameter of retained third molars through panaromic and periapical radiograhs

A maioria dos métodos radiográficos que dispomos, possuem uma distorção que nos impedem de obter maior precisão de medidas ósseas ou dentárias durante a prática clínica. As radiografias periapicais são mais precisas e simples de serem feitas, porém não englobam grandes regiões como as tomadas panorâmicas, cujo detalhamento da imagem não é seu melhor requisito. Por isso, em alguns procedimentos temos que lançar mão da tomada intra e extra-bucal para buscar um diagnóstico mais fiel e seguro. Para reduzirmos os índices de erros devido a distorção das radiografias panorâmicas na região de terceiros molares, dispusemo-nos em calcular o valor real destes dentes, que apresentavam-se retidos e posteriormente foram extraídos. Para tanto, utilizamo-nos de radiografias panorâmicas e periapicais, na qual foram estabelecidas equações, devidamente separadas pelo sexo e arco. Comparando os resultados das equações com as medidas dos 3º molares que foram extraídos, pudemos constatar que estas se mostraram altamente significativas, viabilizando o uso deste método

Avaliaçäo histológica de implantes de osso liofilizado bovino (bio boneR laminado) em mandíbula de cäo / Histologic evaluation of bovine lyophilized bone implant (Bio Bone R in laminated form) on dog mandible

Realizou-se, neste presente trabalho, o estudo histológico de enxerto xenógeno de osso anorgânico (Bio Bone R, em sua forma laminada), implantado previamente em lojas ósseas padronizadas em mandíbula de cäo, tendo lojas controles correspondentes para análise comparativa. Os animais foram sacrificados nos períodos de 15, 30, 45, 60 e 90 dias após a colocaçäo do enxerto. Foi observado que os diferentes estágios de neoformaçäo óssea, foram similares em ambas as lojas (Controle e Experimental). Porém, somente na cavidade óssea contendo Bio Bone R laminado, tanto aos 15 como aos 30 dias após a implantaçäo, houve a presença de infiltrado inflamatório com células gigantes de corpo estranho próximas ao material, indicando que esse, apresentou certo grau de imunogenecidade. Apesar deste ocorrido, pôde-se observar, durante todo o processo de regeneraçäo óssea até 90 dias, que o material apresenta características de biocompatibilidade. Näo ocorreu o preenchimento ósseo total da cavidade controle, bem como da experimental, durante o período avaliado

Influência da esponja de gelatina no processo de reparo em feridas de extraçäo dental: avaliaçäo histológica em ratos / Influence of gelatin sponge in the repairing process in dental extraction wounds: histological evaluation in rats

O trabalho foi realizado para verificar, histologicamente, a cronologia do processo de reparo em feridas de extraçäo dental em ratos após implante de um material hemostático à base de colágeno e pó de gelatina, sob o nome comercial de Spongostan Dental. Foram utilizados quarenta ratos Wistar machos, adultos, pesando entre 180 e 220g, divididos em dois grupos: grupo I - controle e grupo II - experimental. O grupo I apenas sofreu a extraçäo do incisivo central superior direito, ao passo que o grupo II também recebeu a esponja de gelatina Spongostan Dental. Os animais dos dois grupos foram sacrificados nos períodos de 3, 6, 9, 15 e 21 dias após a cirurgia. Nos animais do grupo experimental, aos três e seis dias pós-operatórios, o material implantado encontava-se ora no terço médio ora no terço cervical do alvéolo, sendo que, nos períodos posteriores, o material näo foi encontrado. Houve intensa reaçäo inflamatória ao redor do material, o que, consequentemente, acarretou um atraso importante no processo de reparo alveolar

Esplinte funcional de dentes traumatizados / The functional splinting of the teeth luxation

A técnica de esplintagem utilizada constitui um dos fatores que influenciam na cicatrizaçäo periodontal após a luxaçäo ou avulsäo dentária. Visto que há uma grande variedade de técnicas de contençäo, torna-se necessária uma avaliaçäo destas em relaçäo ao propósito a que se destinam. Atualmente acredita-se que os movimentos fisiológicos favorecem à cicatrizaçäo funcional do ligamento periodontal. E por esta razäo que se preconiza a utilizaçäo de um esplinte funcional já que, ao mesmo tempo em que promove a estabilizaçäo do dente, permite a açäo destes movimentos. Este trabalho tem por objetivo revisar os princípios de esplintagem de dentes traumatizados e apresentar uma análise de alguns tipos de ferulizaçäo

Reimplante dental sob o ponto de vista periodontal / The dental replantation in its importance of periodontal health

Os autores relatam um caso clínico de reimplante dental passo a passo, enfatizando a importância da manutençäo da saúde periodontal

Estudo comparativo da prevalência dos toros palatinos e mandibulares em pacientes e cabeças ósseas / The comparative study about tori palatinus and mandibularis prevalence in patients and skulls

A proposta deste trabalho foi realizar um estudo comparativo da prevalência dos toros palatinos e mandibulares em pacientes e cabeças ósseas, relacionando a informaçäo com os fatores sexo e idade. Foram examinados 4.673 pacientes e 343 cabeças ósseas, com idade compreendida entre a 1ª e 10ª década de vida. Baseados nos exames clínicos e testes estatísticos, concluiu-se que os toros palatinos säo mais freqüentes do que os mandibulares. A prevalência em cabeças ósseas (20,41 por cento) supera os pacientes (5,18 por cento); o mesmo pode ser visto com relaçäo aos toros mandibulares foi menor de 0 a 20 anos e observou-se que a prevalência de ambos näo depende do sexo

Defeito osteoporótico focal: da medula óssea dos maxilares / Focal osteoporotic defect: maxillary bone marron

Os autores descrevem um caso clínico de Defeito Osteoporótico Focal da Medula Óssea dos Maxilares, unilateral, localizado na região de molares inferiores, reinformando os clínicos de suas características, de modo que este possa ser incluído nas áreas radiolúcidas dos maxilares em termos de diagnóstico diferencial

Bupicaína: anestésico local de longa duraçäo, observaçäo clínica / Bupivacaine: local anesthesic of the long period, clinical observation

Os autores realizaram um trabalho de observaçäo clínica em pacientes submetidos à remoçäo de terceiros molares inferiores retidos, utilizando um anestésico de longa duraçäo, o cloridrato de bupivacaína a 0,5 por cento com epinefrina 1:200.000, sob o nome comercial de Neocaína

Reimplante dental / Dental replantation

No presente trabalho, após a revisão da literatura os autores relatam um caso clínico, onde uma paciente de 7 anos de idade foi acometida por traumatismo dentário e descrevem a técnica do reimplante dental

Toro palatino e mandibular / Mandibular palatal torus

O objetivo desse trabalho foi realizar um estudo comparativo a respeito da prevalência dos toros palatino e mandibular em pacientes e cabeças ósseas relacionando a informação com a morfologia. Foram examinados 4673 pacientes de três estados brasileiros e 343 cabeças ósseas com idade desde a primeira até a décima década de vida. Os toros palatinos do tipo fusiforme e os toros mandibulares do tipo bilateral único predominaram tanto em pacientes quanto em cabeças ósseas

Síndrome de Behçet / Behçet Syndrome

Os autores relatam um caso de Síndrome de Behçet, e o fazem não só por achar de valia a oportunidade de se estabelecer diagnóstico diferencial com outras afecções na cavidade oral, mas pelo fato de, num período relativamente curto, ter ocorrido em dois diferentes pacientes

Reimplante de dentes com canal e superfície radiculares tratados com soluçäo alcalina tamponada: estudo histológico em cäes / Replanted teeth with canal and root surface treated with an alcaline tampon solution: histological study in dogs

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo histológico sobre os efeitos do tratamento de canal e da superfície radicular com soluçäo tamponada de pH alcalino, em reimplantes de dentes de cäes. Foram empregados 24 incisivos superiores e inferiores de 6 cäes jovens. Os dentes foram extraídos e expostos ao meio ambiente durante 15 minutos. Após a extirpaçäo da polpa dental, os dentes foram submetidos a três tratamentos antes da reimplantaçäo. Assim, foram formados os seguintes grupos: no grupo I, os canais radiculares foram preenchidos com hidróxido de cálcio; nos grupos II e III, os dentes foram imersos e tiveram seus canais preenchidos com soluçäo de Sörenson-Walbun. Nos grupos I e III, os respectivos curativos intra-canais foram trocados aos 15 dias e depois a cada 30 dias. Grupos de dois animais foram sacrificados aos 45, 105 e 195 dias após o reimplante dental. Após a rotina laboratorial, as lâminas obtidas foram coradas pela hematoxilina e eosina. Concluiu-se que as reabsorçöes cemento-dentinárias, a nível médio e cervical da raiz, foram equivalentes nos três grupos. No grupo I, a reabsorçäo cemento-dentinária apical e a infiltraçäo inflamatória nos tecidos periapicais foram menos intensas